Este lunes, el Senado aprobó el proyecto que envió el Ejecutivo para viabilizar el fallo de la Corte Suprema que mandata a las isapres a aplicar la nueva tabla de factores, más conocido como ley corta de isapres.
La iniciativa, que lleva nueve meses de discusión, llegará a la Cámara de Diputados tras la aprobación de los artículos de la mutualización de la deuda y el alza de los precios base en los planes, dos de los nudos más difíciles que tuvo el proyecto. Al tiempo que senadores de izquierda y centroizquierda confirmaron que recurrirán ante el Tribunal Constitucional.
En Mirada Líbero, el epidemiólogo y ex ministro de Salud, Jaime Mañalich, evaluó lo aprobado y aseguró que hay cambios que deberán hacerse en el siguiente trámite legislativo, aunque con premura.
«Lo del Senado ayer da una luz de esperanza», dijo, y advirtió que «en la Cámara de Diputados va a ser complejo» porque tendrán «una espada encima de la cabeza, ya que el fallo de la Corte Suprema tiene límite para implementarse el 31 de mayo y, por lo tanto, el tiempo para la tramitación es bastante corto«.
«Un 40% de alza de planes es una insensatez y hay que ponerle límite»
Una de las trabas de la discusión fue el alza extraordinaria de los precios base de los planes, que podría alcanzar hasta un 41% si no se establecen límites, lo que fue incluso rechazado en la Comisión de Salud. Ante las críticas de los senadores, principalmente del oficialismo, la ministra de Salud anunció que incorporarán un «techo» en el alza para la siguiente tramitación.
De acuerdo con el ex ministro Mañalich, «llegar hasta un 40% de aumento es una insensatez y hay que ponerle límite», debido a que «se encarecerían los planes en una forma no equilibrada y haría que las personas de esa isapre se fueran a otra o a Fonasa».
A su juicio, «si uno mira el Indicador de Costos de la Salud (ICSA), una tabla de factores como la que definimos en abril de 2020, probablemente estamos hablando de que el alza máxima que se podría permitir con todos estos elementos, y con la reducción de la prima Auge, es del orden de un 20%«.
Mañalich por mutualización: «Aquí no se trata de hacer un salvavidas para las isapres»
Otro tema polémico fue el del mecanismo para restituir lo cobrado en exceso por las isapres. Mientras la fórmula del Gobierno cifraba en US$1.180 millones la deuda, los senadores de oposición repusieron una indicación que establece un cálculo que incluye la mutualización, que la reduce a US$451 millones, la que fue aprobada con el apoyo de los senadores de Demócratas.
Al respecto, el ex ministro Mañalich dijo que «todo seguro requiere una solidaridad intrínseca, como ya ocurre en Fonasa, como debe ocurrir en la isapre y como ya ocurre en el Auge, aquellas personas que tienen más gasto son subsidiadas por aquellas que tienen menos».
«Aquí no se trata de hacer un salvavidas para las isapres, sino corregir algo que no es correcto», agregó. «Este acuerdo de recalcular o ajustar la cifra, restaura el concepto de seguridad social dentro del sistema Isapre», apuntó.
Por otro lado, Mañalich aseguró que «no hay vicios de inconstitucionalidad, ya que la Constitución vigente asegura que las personas pueden elegir entre un sistema público y privado».
A su juicio, «es muy complejo pedirle al Tribunal Constitucional que se transforme en un árbitro de competencias entre la Corte Suprema y el Parlamento. Es una cosa que no ha ocurrido, y que si ocurre, la tramitación de este proyecto podría superar con creces el período crítico de mayo que hemos señalado».